العلاج الطبيعي لإحتكاك وخشونة الركبة

المـــــقدمــــــــة

يعتبر احتكاك أو خشونة المفصل من أمراض المفاصل المنتشرة في العالم بشكل عام. و يعاني الكثيرون في مجتمعنا من إصابة مفصل الركبة، فتجدهم يشتكون من آلام في مفصل الركبة وصعوبة في الحركة. يؤدي هذا المرض إلى
تآكل الغضروف المبطن للمفصل و يعتبر من الأمراض المزمنة المتقلبة التي لا يوجد لها شفاء تام حتى الآن.
ولهذا السبب فإن معظم الوسائل العلاجية التقليدية المستخدمة تهدف إلى التخفيف من ألم المفصل والتقليل من آثاره
الجسدية والاجتماعية والنفسية باستخدام الحقن الأدوية المسكنة أو المضادة للإلتهاب أو العالج الطبيعي، ومؤخرا الحقن الهلامية(الزيتية) أو أدوية تقوية الغضاريف. إلا أن بعض الحالات المتقدمة قد تتطلب تدخلا جراحيا كبديل أخير  عندما تفشل الوسائل الأخرى في التخفيف من الألم و آثاره .

 مكونات مفصل الركبة:

يقع مفصل الركبة بين عظمة الفخذ وعظمة الساق, ويعتبر أكبر المفاصل الموجودة في الجسم، ويتحكم في ثني ومدا الساق وتتم هذه الحركة بليونة وبدون ألم نتيجة لوجود طبقة من نسيج أملس يغطي نهايا العظم يسمى بالغضروف.
يسهل الغضروف حركة العظام فوق بعضها ويقلل من االحتكاك ويقيها من الصدمات .

ما هو التهاب مفصل الركبة؟

في حالة إلتهاب مفصل الركبة يكون هناك تآكل الطبقة السمكية من الغضروف وتصبح أقل سماكة. مما قد يسبب إلتهابا يؤدي الى الألم والتورم والاحمرار والحرارة في الركبة. قد تحدث ايضا تغيرات في شكل أسطح العظام  مما يصعب الحركة و يجعلها مؤلمة. إضافة لذلك فإنه قد تصدر أصوا تٌ من الركبة مع الحركة.
إن أسباب التهاب المفاصل غير معروفة. تعتبر نسبة إصابة النساء أعلى منها لدى الرجال وخاصة مع تقدم العمر.
نسبة اإلصابة بالتهاب الركبة تكون عالية في الحالات  التالية:
* عملية تآكل واحتكاك المفصل.
* وجود إصابة قديمة في الركبة, مثل الكسر أو الإلتواء.
* وجود العيوب الخلقية مثل اعوجاج الركبة.
* تقدم السن أو تكون حالة وراثية في العائلة.

آثار التهاب مفصل الركبة

هذه بعض الأثار التي قد تصاحب الإلتهاب:

• الألــــــم:

ممكن أن يكون ألما كيميائيا نتيجة االتهاب أو ألما حركيا نتيجة لتغيرات في أسطح العظام.

• تقليل النشاطات اليومية:

نتيجة للألم  الذي يصاحب الحركة فإن المصاب يقوم بتقليل نشاطاته للحد من الألم.

• تقليل الحركة الطبيعية في المفصل:

إن من الآثار الجانبية اللتهاب مفصل الركبة هو الشعور بالألم وقصور المدى الحركي الطبيعي للمفصل مما ينتج عنه عدم القدرة على مد الركبة بصورة مستقيمة أو ثنيها إلى آخر مدى ممكن.

• ضعف و ضمور العضلات:

بسبب الألم والالتهاب والحد من النشاط اليومي فإن العضال المحيطة بالركبة قد تضمر وتضعف، خاصة العضلة الامامية في الفخذ. هذا يعني أن مفصل الركبة نفسه سيضعف و سيزيد الضغط عليه.

• التشوهات :

 إذا كان جزء من المفصل متأثرا أكثر من غيره فهذا قد يؤدي إلى اعوجاج المفصل و يصعب المشي.

تطور التهاب مفصل الركبة

قد لا تظهر عليك جميع مضاعفات  التهاب الركبة . ربما تكون حالتك خفيفة، متوسطة، أو شديدة. أو إنها تزداد سوءا في بداية الحالة ثم بعد ذلك تستقر.

التمارين و الالم:

يتجنب الكثيرون أداء التمارين بأنواعها خوفا من تعري المفصل المصاب لتلف زائد، وهذا قد يحد من حركة  المفصل و يؤدي إلى مضاعفات أخرى مثل تيبس المفصل وضعف العضلات وقد يزيد الالم و يتلف الغضروف.
من الطبيعي جدا أن يشعر المصاب بألم في العضلات عند البدء بالتمارين وقد يستمر هذا الالم إلى 24 أو48 ساعة إلا أن هذا الألم يخف تدريجيا مع الاستمرار بأداء التمارين والتعود عليها وبعد ان تتقوى العضلات .ويمكن التخفيف من هذا الالم بطرق عديدة كما سيأتي لاحقا.

دور العالج الطبيعي في معالجة التهاب مفصل الركبة

إن اختصاصي العالج الطبيعي لا يستطيع أن يغير عملية الاحتكاك أو التآكل التي تحدث في مفصل الركبة،
ولكن يستطيع أن يساعدك على التحكم في آثارها وأن يعلمك كيفية التأقلم معها.
يقتصر دور أخصائي العلاج الطبيعي في حالتك على التالي:
1 )التقليل من آلم الركبة وذلك باستخدام الوسائل المختلفة مثل األجهزة الكهربائية أو الحرارة أو البرودة حسب ما تستدعي حالتك.
2 )مساعدتك على القيام بنشاطاتك اليومية بأقل ألم ممكن، و ذلك عن طريق ممارسة تمارين معينه تشبه نشاطاتك اليومية )كرياضة المشي(، و إعطاء الإرشادات اللازمة للقيام بها بأقل جهد ممكن على الركبة .
3 )زيادة المدى الحركي الموجود في ركبتك.
4 )تقوية عضلاتك وخصوصا العضلات المحيطة بالركبة. عندما تكون العضلات قوية فإنها تحسن من ثبات المفصل وتقلل الجهد عليه.
5 )تثقيفك في كيفية حماية مفصلك من الاوضاع الخاطئة و كيفية التحكم في ألم.
6 )زيادة لياقتك العامة و قوة تحملك.

التثقيف الصحي و التحكم في الركبة

إن الارشادات  التالية تساعدك على حماية الركبة والتقليل من الالم.

الحـــــــذاء: